孩子呕吐了四五天，都没发现他吞了个硬币！
1岁的宝宝把硬币放在嘴里玩耍，一不小心竟吞了下去，偏偏粗心的家长又没留意。让宝宝连续呕吐，难受了四五天，还以为是肠胃不舒服。
近日，南方医科大学第五附属医院耳鼻喉科就接到了儿科转诊过来的这样一位小患儿，所幸专家成功把硬币取出，才没酿成大祸。
宝宝不慎吞下硬币
小轩轩今年只有1岁。近日，一向活泼好动的他，突然间变得哭哭闹闹，食欲不振，一吃东西就呕吐。起初，邝先生和他家人都以为孩子只是肠胃不舒服，没有太在意，就带孩子到诊所看病，开点药吃。然而四五天过去了，孩子的状况没有好转，让邝先生一家非常发愁。
万分焦虑中，邝先生突然想起几天前女儿对他说的一句话：“弟弟吞吃了硬币。”
当时邝先生以为这只是孩子的一番戏言，没有理会。“糟糕！看来真有这样的可能啊！”邝先生猛地拍打自己的大腿，十分懊恼自责。
影像检查照出
食管有圆形金属片
邝先生急匆匆地带孩子来到南方医科大学第五附属医院儿科就诊。经过胸片、腹部平片检查，考虑为食道异物，于是转诊到耳鼻喉科。耳鼻喉科主任欧阳绍基详细询问小孩的情况，通过认真体查和阅片，发现小轩轩的食管内有个圆形金属异物。
这个圆形的金属异物在小孩的食管内已经有四五天了，情况十分危险。”欧阳绍基说，“因为异物的摩擦和压迫很容易引起食道感染和食道穿孔，所以要立刻把异物取出来。”
内镜下手术巧取食管异物
小轩轩的食道直径大约1.5厘米，最小的硬币也约有2厘米，硬币在食道管内卡住，情况实在危急。考虑到小轩轩年龄太小，他的食道管腔也小，术中暴露十分困难，而且圆形异物比较圆滑，在手术中要防止异物滑落到胃内，造成消化道的梗阻。所以，欧阳绍基与科内医护人员进行讨论研究后，决定用内镜下手术方式把异物取出。
对于1岁的孩子来说，这样的手术必须在全麻醉下进行，但是小孩对药物敏感性不确定，在手术过程中容易出现喉痉挛，存在一定的麻醉风险。在经过麻醉科仔细会诊评估后，决定对小轩轩全身麻醉，同时实行全程监护。
最终，欧阳绍基为小轩轩实行了内镜下食道异物取出术，首先经过食道插入导尿管绕过异物，打气囊固定异物，避免其下滑，再置入食管镜，发现异物是一枚硬币，在小轩轩的食道入口2厘米左右，并且大于内镜管腔。为了方便把异物夹出来，医护人员在术中经过多次调整异物位置，最后连同内镜一起退镜，取出了五角钱硬币。经过详细检查，小轩轩的食道没有明显损伤，在场的医护人员都长舒一口气。
“太好了，终于取出来了，谢谢医生，谢谢护士！” 邝先生一家人激动地握着医生的手，连番鞠躬感谢。“以后，我们一定会小心照顾好宝宝，不会再这么粗心大意了。”目前，小轩轩身体已没什么大碍，在术后的第一天，就可以正常进食了。
提醒：发现异常及时就诊
据了解，南方医科大学第五附属医院耳鼻喉科每年大约接收20名食道异物病人，取出的异物包括有枣核、鸡骨、鸭骨、鱼骨和电池等。欧阳绍基提醒，家中有宝宝的家长，一定要将家中的硬币、扣子等小件物品摆放好。由于宝宝缺乏一定的辨识能力以及对“食物”的好奇心，很容易误食此类物品。平时一定要多注意观察宝宝，如果发现有什么异常反应，要尽快到医院咨询和就诊，以免延误治疗。 |
